Дриптан отзывы

Лекарства от энуреза у детей: перечень эффективных препаратов

Терапия при помощи лекарственных препаратов является последним шансом избавиться от проблемы, если другие способы оказались малоэффективными.

Принципы лечения энуреза медикаментами

Энурез нужно лечить обязательно, если возраст пациента более 5 лет. У детей до пятилетнего возраста в норме может встречаться ночное недержание мочи.

Лекарства от энуреза назначается лечащим врачом. Самостоятельно подобрать эффективный препарат невозможно, поскольку причины недержания могут быть разнообразные.

Во время лечения нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • лечить ребенка медикаментами в комплексе с психотерапевтическими приемами;
  • ни в коем случае не ругать за мокрую постель, а, наоборот, поддерживать кроху, говорить, что он скоро выздоровеет;
  • наладить отношения в семье, исключить ссоры;
  • разговаривать с ребенком, выяснять, почему он не встает ночью на горшок, возможно он боится будить родителей.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от неприятных проявлений энуреза, если другие методики отказались бездейственными. В 30% случаев проблема исчезает навсегда в течение 2-3 месяцев, остальным пациентам требуется немного больше времени на выздоровление.

Используемые препараты

Существует множество групп медикаментов. Медикаментозное лечение может проводиться такими лекарствами:

  • транквилизаторы или антидепрессанты – если причиной детского недержания стала гиперактивность или другие нарушения психоэмоционального состояния ребенка;
  • антибиотики – при наличии патогенных микроорганизмов в моче;
  • нооторопные средства – воздействующие на нервную систему;
  • спазмолитики – для нормализации регуляции мочевого пузыря (снижение тонуса);
  • гормональные препараты – эффективны при энурезе, вызванном уменьшением мочевого пузыря.

Антидиуретический гормон

Синтетические аналоги антидиуретического гормона являются наиболее эффективными при недержании мочи. Препараты данной группы устраняют гормональные нарушения, которые приводят к энурезу. Они содержат аналог гормона вазопрессина, который отвечает за ночное образование мочи.

При лечении гормональными препаратами снижается объем урины в ночное время суток и количество мочеиспусканий. Таблетки от энуреза данной группы:

  • Минирин. Является лучшим средством для детей от ночного энуреза. Таблетки оказывают выраженное антидиуретическое действие. Их назначают при полиурии, первичном ночном энурезе, нейрогенном мочевом пузыре и других патологиях. Препарат противопоказан при анурии, отечном синдроме, полидипсии, приеме диуретиков, почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, предрасположенности к тромбам, во время беременности и детям до 1 года. Побочные эффекты данного лекарственного средства в виде тошноты, головокружения и головной боли возникают в случае обильного употребления жидкости. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.
  • Адиуретин СД. Выпускается в форме капель и таблеток. Показания, противопоказания и побочные эффекты аналогичные, что и у Минирина.
  • Десмопрессин. Выпускается в виде назальных капель и спрея. Показания и побочные эффекты те же.

Действующим веществом всех средств является десмопрессин.

Антихолинергические вещества

Это препараты, которые оказывают спазмолитический эффект, нормализуют сокращения мочевого пузыря и увеличивают его объем за счет снижения чувствительности рецепторов. Лекарства данной группы эффективны при нейрогенном мочевом пузыре.

Перечень популярных средств от энуреза у детей:

  • Атропин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Противопоказан при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно применять при рефлюкс-эзофагите, атонии кишечника, ДЦП и болезни Дауна. Можно использовать детям с 3 месяцев. Побочные реакции – тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, головокружение.
  • Дриптан. Отзывы о препарате положительные. Он помогает при ночном энурезе и недержании мочи, вызванной дисфункцией мочевого пузыря. Таблетки Дриптан оказывают спазмолитическое и миотропное действия. Их нельзя принимать при язвенном колите, атонии кишечника, кровотечениях, обструктивной уропатии и детям до 5 лет.
  • Спазмекс. Таблетки контролируют выведение мочи из организма. Противопоказаны при почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, задержке мочи, непереносимости галактозы и детском возрасте до 14 лет. Нужно пить по 1/2 таблетки до 3 раз в сутки. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.
  • Детрузитол. Это таблетки из группы м-холиноблокаторов. Показаны при гиперактивности мочевого пузыря и ночном недержании. С осторожностью препарат стоит применять детям в возрасте до 18 лет. Побочными эффектами является сухость во рту, тахикардия, слабость, ухудшение зрения, головная боль и головокружение.

Метаболические препараты и ноотропы

При вторичном энурезе эффективными являются препараты ноотропного действия, которые улучшают метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках.

Лечение энуреза происходит при помощи таких медикаментов:

  • Пантогам.Улучшает работу головного мозга, уменьшает мышечное напряжение мочевого пузыря. Необходимо принимать по 3 таблетки в день. Курс лечения составляет 20-40 дней.
  • Пикамилон.Это эффективное средство при ночном недержании. Применяется для детей в возрасте от 3 лет. Имеет такие побочные эффекты — головная боль, зуд, аллергия, тахикардия, возбудимость, раздражение.
  • Пантокальцин.Таблетки эффективны при таких расстройствах мочеиспускания – энурез, поллакиурия, дневное недержание мочи и императивные позывы. Противопоказаны при острой почечной недостаточности.
  • Кортексин.Это раствор для инъекций, который применяется для новорожденных с первых дней жизни. Он не имеет побочных реакций и противопоказаний.

Улучшают обменные процессы в нервной системе и ускоряют передачу нервного импульса Глицин, Пирацетамин, Тауфон и фолиевая кислота. Также данные препараты стимулируют кровообращение и оказывают успокаивающее действие. Они способствуют тому, что ребенок просыпается ночью от позыва к мочеиспусканию, а не мочится в постель.

При психогенном ночном энурезе также эффективен препарат Фенибут. Он нормализует психическое состояние. Курс лечения 7-10 дней.

Дополнительные лекарства

При инфекциях мочевого пузыря для лечения энуреза у детей назначаются антибиотики, например, Фосфомицин или Цефиксим.

Антидепрессанты влияют на биохимические процессы головного мозга. Они уменьшают возбудимость мочевого пузыря, активизируют нервные импульсы, передаваемые ЦНС и оказывают антидиуретический эффект. К таким таблеткам принадлежат Имипрамин и Амитриптилин.

Схема лечения

Лечение длится 1-3 месяца, иногда курс более продолжительный.

Ночной формы

За 2 ч. до сна нужно ограничить потребление жидкости. За 1 ч. ребенку дается лекарство. Перед сном малыша нужно усадить на горшок, чтобы он испражнился. На ночь необходимо обнять кроху, поцеловать, прочитать сказку. Атмосфера должны быть спокойной.

Дневной формы

Необходимо наладить режим дня, оградить ребенка от стрессов, следует ограничить слишком подвижные игры, избегать переутомлений и переохлаждений. Из рациона нужно исключить продукты питания и напитки, обладающие мочегонным действием.

При лечении энуреза у детей при помощи таблеток стоит внимательно читать инструкцию. Большинство средств имеют возрастные ограничения и тяжелые побочные реакции.

Дриптан

Состав

В составе одной таблетки:

  • гидрохлорида оксибутинин – 5 мг;
  • безводная лактоза;
  • МКЦ;
  • стеарат кальция.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде круглых таблеток. Цвет – белый. Таблетки имеют двояковыпуклую форму и риску с одной стороны. Лекарство фасуют в блистеры, в картонных упаковках по 30 или 60 таблеток.

Фармакологическое действие

Спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оксибутин оказывает прямое спазмолитическое воздействие на гладкомышечные волокна детрузора. Вещество блокирует влияние ацетилхолина на м-холиноблокаторы мочевого пузыря. Затем детрузор расслабляется, его объем, напротив, увеличивается, частота спонтанных позывов к мочеиспусканию сокращается.

После быстрого и практически полного всасывания в ЖКТ, действующее вещество попадает в системный кровоток. Через час его концентрация максимальна. Кривая снижения концентрации – экспонента, период полувыведения составляет примерно 3-4 часа.

В течение 8 дней систематического приема средства достигается его равновесная концентрация в плазме крови. Если пациенты преклонного возраста ведут активный образ жизни, то препарат не накапливается в органах и тканях. Однако у ослабленных пациентов происходит удлинение фармакокинетических показателей. Активный компонент склонен метаболизироваться в печени, и его метаболиты также оказывают блокирующее воздействие на м-холинорецепторы. Выводится препарат через почки в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат назначают:

  • для лечения недержания мочи, при различных нейрогенных расстройствах;
  • при идиопатических нарушениях функции детрузора.

Также показанием к применению средства является недержание (ночной энурез) у детей, старше 5 лет.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

  • при закрытоугольной глаукоме;
  • при аллергии на его компоненты;
  • атонии кишечника;
  • при язвенном колите;
  • обструктивной уропатии;
  • кормящим женщинам;
  • детям до 5 лет;
  • при обструкции желудочно-кишечного тракта;
  • при расширении ободочной кишки;
  • при миастении;
  • при склонности к кровотечениям или при их наличии.

Побочные эффекты

Наиболее часто проявляющиеся побочные эффекты:

  • диарея, тошнота, боли и дискомфорт в абдоминальной области, запор;
  • мидриаз, проблемы с аккомодацией;
  • сердечная аритмия, снижение либидо у мужчин, импотенция;
  • аллергия, головные боли, бессонница, головокружение, слабость, повышение внутриглазного давления.

Инструкция по применению Дриптана (способ и дозировка)

Перорально. Таблетку можно разделять или крошить.

Дриптан, инструкция по применению для взрослых

Рекомендуемая суточная дозировка составляет 10-15 мг, разделенных на 2-3 приема. Максимальная суточная дозировка (20 мг) может быть назначена только после консультации с врачом и при нормальной переносимости побочных реакций.

Для пожилых людей нужна коррекция дозы. Как правило, назначают по 2,5 мг, 2 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 10 мг.

Для детей от пяти лет обычно назначают по 5 мг в сутки, разделенных на 2 приема. Дозировку можно повысить до 5 мг 3 раза в сутки после консультации со специалистом. Для лечения ночного энуреза последнюю таблетку следует пить непосредственно пред сном.

Передозировка

Симптомами передозировки являются: перевозбуждение нервной системы, приливы, снижение АД, паралич, кома, дыхательная недостаточность, головокружение.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, искусственная вентиляция легких, применение неостигмина, диазепама или пропранолола. Если происходит задержка мочи, показана катетеризация мочевого пузыря.

Взаимодействие

Действие препарата могут ослаблять другие м-холиномиметики.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не допускать попадания в руки детям. Хранить в прохладном месте, в оригинальной упаковке.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность при лечении оксибутинином детей от 5 лет в связи с повышением вероятности возникновения побочных реакций, особенно ос стороны нервной системы.

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста с вегетативной невропатией, заболеваниями ЖКТ, почек или печени, порфирией.

Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам.

Следует воздержать от управления автомобилем или прочими механизмами, требующими высокой концентрации внимания, во время приема лекарства.

Аналоги Дриптана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги: Оксибутинин, Сибутин, Везикар, Дрим-Апо, Детрузитол, Спазмекс, Урохолум, Зевесин, Уротол.

Отзывы о Дриптане

Отзывы на форумах различаются. Некоторым препарат помогает, позывов к мочеиспусканию, особенно по ночам, становится меньше. Однако многие жалуются на появление аллергии, головной боли и прочих побочных эффектов. По их мнению лекарство недостаточно эффективно.

Отзывы о Дриптане для детей неоднозначные. Врачи нередко назначают Дриптан при энурезе и ночном недержании у детей. Но в связи с тем, что побочные эффекты у детей проявляются чаще и более выражено, родители перестают давать препарат своим детям. Многие считают, что лекарство не подходит для детей, заменяют его аналогами.

Цена Дриптана

Стоимость 30 таблеток средства составляет приблизительно 524 рубля.

Цена Дриптана в Украине – 160 гривен за 30 таблеток по 5 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Дриптан таблетки 5мг 30 шт.Фурнье Лабор./Ресифарм Фонтэн 809 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Дриптан (таб. 5мг №30)Fournier 781 руб.заказать
  • Дриптан (таб. 5мг №30)Recipharm/Верофарм 760 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Дриптан 5 мг 30 таблРесифарм Фонтэн 896 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Дриптан 5 мг №30 таблетки Рецифарм Фонтен, Франция 392 грн.заказать

ПаниАптека

  • Дриптан таблетки 5мг №30 Украина , Рецифарм Фонтен 420 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Дриптан 5 мг №30 табл.Recipharm Fontaine (Франция) 4 тг.заказать

показать еще

Фармакологические свойства препарата Дриптан

Фармакодинамика. Оксибутинин является спазмолитиком антихолинергического типа. Он снижает сократительную способность детрузора (мышцы, которая сокращает мочевой пузырь) и таким образом уменьшает выраженность и частоту сокращений мочевого пузыря, а также давление в мочевом пузыре.
Фармакокинетика. После перорального применения оксибутинин быстро всасывается в ЖКТ (Тmax — 0,5–1,4 ч).
Исследование показали, что Cmax составляет 8–12 нг/мл после приема дозы 5–10 мг молодыми здоровыми лицами. Отмечались значительные индивидуальные колебания уровня оксибутинина в плазме крови.
В связи с эффектом первого прохождения через печень абсолютная системная биодоступность оксибутинина составляет 6,2%.
Основным метаболитом является фармакологически активный дезэтилоксибутинин. Образуется несколько других метаболитов, включая фенилциклогексигликолевую кислоту, но они являются не активными.
Менее 0,02% примененной дозы выделяется с мочой.
Связывание оксибутинина с альбуминами плазмы крови составляет 83-85%.
Период полувыведения — 2 ч.
При длительном применении кумуляция препарата низкая.

Показания к применению препарата Дриптан

Недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и полакиурия (ускоренное мочеиспускание) в случаях нестабильности функции мочевого пузыря нейрогенного происхождения или вследствие идиопатической нестабильности функции детрузора. Ночной энурез у детей (в возрасте старше 5 лет).

Применение препарата Дриптан

Применяется перорально.
Взрослые. Начальная доза – 2,5 мг 3 раза в сут. При необходимости ее можно повысить до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект.
Обычная доза — 5 мг 2–3 раза в сут, максимальная доза — 5 мг 4 раза в сут.
Пациенты пожилого возраста.
У лиц пожилого возраста период полувыведения препарата может быть удлинен, поэтому в начале лечения рекомендована начальная доза 2,5 мг 2 раза в сут. Ее можно повысить, при необходимости, до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект. Обычно достаточной является доза 5 мг 2 раза в сут, по крайней мере у пациентов с небольшой массой тела.
Дети в возрасте старше 5 лет.
Начальная доза – 2,5 мг 3 раза в сут. Ее можно повысить, при необходимости, до минимальной эффективной дозы, обеспечивающей удовлетворительный клинический эффект.
Рекомендованная доза — от 0,3 до 0,4 мг/кг массы тела в сут.
Максимальные дозы указаны в таблице:

Возраст, лет
Доза, (мг)

5-9
9-12
≥12

2,5 мг 3 раза в сут
5 мг 2 раза всут
5 мг 3 раза в сут

Дети в возрасте младше 5 лет.
Применение данного препарата не рекомендовано.

Противопоказания к применению препарата Дриптан

Препарат не назначают в таких случаях: гиперчувствительность к оксибутинину или любому компоненту препарата; риск задержки мочеиспускания, связанный с заболеваниями уретры и предстательной железы; непроходимость кишечника, токсический мегаколон, атония кишечника, тяжелый язвенный колит, миастения, узкоугловая глаукома или мелкая передняя камера глаза.

Побочные эффекты препарата Дриптан

Чаще всего могут возникать антихолинергические побочные эффекты: сухость во рту, запор, нечеткость зрения, расширение зрачков, тахикардия, тошнота, приливы крови к лицу, беспокойство и нарушение мочеиспускания. Снижение дозы уменьшает частоту возникновения этих побочных эффектов
Со стороны ЖКТ: тошнота, запор, сухость во рту, чувство дискомфорта в абдоминальной области, диарея, и гастро-эзофагальный рефлюкс.
Со стороны ЦНС и расстройства психики: беспокойство, головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, кошмарные сновидения, нарушение когнитивной функции (спутанность сознания, тревожность, делирий), судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и аритмия.
Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, развитие узкоугловой глаукомы, сухость конъюнктивы.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение мочеиспускания и задержка мочи.
Со стороны кожи и подкожных тканей: приливи крови к лицу (больше выражены у детей, чем у взрослых), сухость кожи, аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница и ангионевротический отек.

Особые указания по применению препарата Дриптан

целесообразность лечения Дриптаном следует пересматривать каждые 4–6 недель, поскольку у некоторых пациентов функция мочевого пузыря за этот период может нормализоваться.
Дриптан нельзя применять для лечения стрессового недержания мочи.
Препарат нужно с осторожностью применять пациентам пожилого возраста и детям, которые могут быть более чувствительными к эффектам оксибутинина, а также пациентам с нейроциркуляторной дистонией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или другими тяжелыми заболеваниями ЖКТ, заболеваниями печени и почек, тахиаритмией или нарушением мозгового кровообращения.
На фоне применения Дриптана возможно усиление клинических проявлений гипертиреоза, болезней сердца, аритмии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности и гиперплазии предстательной железы.
Продолжительное применение Дриптана может вызвать дискомфорт в ротовой полости в связи с недостаточным слюноотделением, что может провоцировать кариес зубов, периодонтоклазию или кандидоз слизистой оболочки полости рта.
В случае инфекции мочевыводящих путей необходимо назначить антибактериальную терапию.
В связи с наличием лактозы в составе препарата его не следует применять при наследственной непереносимости галактозы, мальабсорбции глюкозы/ галактозы или недостаточности лактазы.
Лечение Дриптаном может вызвать снижение потовыделения и в результате — нарушение терморегуляции, что при повышении температуры окружающей среды может привести к тепловому удару. Риск теплового удара повышается у грудных детей, детей и людей пожилого возраста, а также при хронических заболеваниях (в частности, при заболеваниях почек, сердечно-сосудистых и нейропсихических заболеваниях).
Период беременности и кормления грудью. Безопасность Дриптана в период беременности не установлена. Исследования на животных показали появление эмбриотоксического эффекта в дозах, которые были токсичными для матери. Поэтому в период беременности Дриптан назначают только в случае крайней необходимости.
У животных оксибутинин проникает в грудное молоко. Поэтому Дриптан нельзя назначать в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Препарат может вызвать снижение остроты зрения и сонливость, что необходимо учитывать при управлении автомобилем или другими механизмами.

Взаимодействия препарата Дриптан

При одновременном применении с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходимо регулярное клиническое наблюдение за больными.
При одновременном применении с атропином и другими атропиноподобными средствами (антидепрессанты группы имипрамина, седативные Н1-антигистаминные препараты, атропиноподобные спазмолитики, другие антихолинергические препараты для лечения паркинсонизма, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно появление дополнительных побочных эффектов атропина: задержка мочи, запор, сухость во рту.

Передозировка препарата Дриптан, симптомы и лечение

Симптомы: признаки интоксикации, которые наблюдаются при применении других антихолинергических препаратов: расширение зрачков, значительное снижение выделения секретов, тахикардия, приливы крови к коже; нарушение гемоциркуляции (снижение АД, сердечно-сосудистая недостаточность и т.п.), дыхательная недостаточность, паралич и кома.
Лечение:

  • преимущественно симптоматическое;
  • немедленное промывание желудка;
  • при выраженном антихолинергическом синдроме, угрожающем жизни, возможно применение неостигмина;
  • лечение гипертермии.

При выраженном беспокойстве или возбуждении в/в вводят 10 мг диазепама. При тахикардии в/в вводят пропранолол. При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. В случае развития паралича дыхательных мышц проводят ИВЛ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *